Formulaire de demande d'utilisation de l'emblème

Type de demande (cochez la case appropriée) *

L’emblème seul de la Convention de 2005

Le patronage de l’UNESCO et l’utilisation de l’emblème associé UNESCO/Convention de 2005

Nom de l’activité proposée *

Dates de début de l’activité proposée *

Mois

Day

Année

Dates de fin de l’activité proposée *

Mois

Day

Année

Lieu de l’activité proposée

Nom et coordonnées de votre organisation

Nom

Adresse

N° de téléphone

Courriel

Autres informations pertinentes

L’identité juridique de votre organisation et son numéro d’enregistrement officiel et légal

Votre nom et vos coordonnées

Nom *

Adresse *

N° de téléphone

Courriel

Autres informations pertinentes

Description complète de l’activité proposée

Les moyens financiers et techniques requis pour garantir la réussite de l’activité proposée sont-ils bien en place au moment de la demande ? Veuillez joindre des informations détaillées

Énumérez les supports publicitaires et/ou promotionnels sur lesquels l’emblème seul sera utilisé (Ex. lettres d’invitation, programmes imprimés, bannières, sites Web, etc…)

Donnez les informations sur la portée de l’activité proposée (Ex. Est-ce que sa portée est d’ordre international, régional, sous régional, national ou local ?) Et le nombre de personnes qui seront atteintes

Nombre de participants et public visé par l’activité proposée (Ex. Est-ce qu’ils sont des chercheurs/scientifiques/universitaires ; enseignants/éducateurs; étudiants/jeunes ; responsables politiques/décideurs/fonctionnaires ; organismes de développement tels qu’ONG ou OIG ; public au sens large etc. ?)

Visibilité médiatique de l’activité proposée (Ex. Est-ce qu’il y aura de couverture médiatique, quel média et à quel niveau… ?)

En quoi l’activité proposée répond-elle aux buts et objectifs de la Convention de 2005 sur la protection et la promotion de la diversité des expressions culturelles, et comment respecte-t-elle les principes de la Convention?

Veuillez préciser la ou les version(s) linguistique(s) dans laquelle/lesquelles l’emblème demandé sera utilisé pour l’activité proposée (l’utilisation de langues autres que les six langues officielles de l’UNESCO devra avoir été préalablement approuvée par l’UNESCO)

Autre – Précisez

Veuillez fournir en annexe des modèles et exemples de tous les supports promotionnels imprimés ou audiovisuels relatifs à l’activité proposée (œuvres cinématographiques, livres, bannières, affiches, invitations, etc…) dont on peut s’attendre qu’ils portent l’emblème demandé.

Plus d'information

Les fichiers doivent peser moins de 2 MB.
Extensions autorisées : gif jpg jpeg png txt pdf doc docx ppt pptx xls xlsx.

Signature et date

Une fois rempli, veuillez imprimer ce formulaire et envoyer la demande d’utilisation de l’emblème, ainsi que les informations pertinentes, à la Commission nationale pour l’UNESCO concernée ou à toute autre autorité nationale dûment désignée par la Partie sur le territoire de laquelle les activités prévues doivent se dérouler.

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